Médecin traitant et parcours de soins coordonnés
Quel est le rôle du médecin traitant dans le parcours de soins coordonnés ? Il consiste à se voir confier la coordination des soins pour votre suivi médical. C'est vous qui choisissez votre médecin traitant. Il est votre premier interlocuteur pour votre santé. Il vous oriente vers un spécialiste en cas de besoin. En consultant votre médecin traitant, vous rentrez dans le parcours de soins. Vous êtes ainsi . Nous vous présentons les informations à connaître.
Oui, vous pouvez votre médecin traitant. Cependant, il doit donner son accord pour remplir ce rôle.
, l'un au moins des 2 parents (ou la personne ayant l'autorité parentale) choisit le médecin traitant.
Si vous n’avez pas réussi à trouver un médecin traitant, vous pouvez contacter une . En cas de difficulté (exemple : il n'existe pas d'organisation coordonnée territoriale dans votre territoire), vous pouvez contacter votre CPAM.
Généraliste Spécialiste Conventionné secteur 1 (pas de dépassement d'honoraires) Conventionné secteur 2 (dépassement d'honoraires possible).
Le médecin traitant peut être :
Le médecin traitant peut exercer :
Il peut être situé à l'endroit qui vous convient le mieux : près de votre domicile, près de votre travail ...
À noter
Vous n’avez pas encore de médecin traitant Vous en changez Votre médecin traitant cesse son activité.
Vous devez déclarer un médecin traitant à l'Assurance maladie si vous êtes dans l'une des situations suivantes :
Le remettre à votre caisse d'Assurance maladie Ou l'envoyer à votre caisse par courrier.
2 possibilités s'offrent à vous pour déclarer votre médecin traitant.
Vous êtesquand vous le souhaitez et .
Pour déclarer votre nouveau médecin traitant, la démarche est la même que pour la désignation.
Votre nouvelle déclaration annule la précédente.
Vous n'êtes pas obligé d'informer votre précédent médecin traitant. Cependant, cette information peut faciliter son organisation.
Assurer un 1 er niveau de recours aux soins et coordonner le suivi médicalVous orienter dans le parcours de soins coordonnés Connaître et gérer votre dossier médical Établir un protocole de soins pour une affection de longue durée Assurer une prévention personnalisée (vaccination, conseils santé en fonction de votre style de vie...).
Les principales missions du médecin traitant sont les suivantes :
Vous avez moins de 16 ans Vous êtes loin de chez vous Vous consultez en urgence.
Le consiste à consulter votre médecin traitant pour votre suivi médical.
Si vous consultez un médecin que vous n'avez pas déclaré comme médecin traitant, vous êtes moins bien remboursé.
Cependant, vous serez remboursé normalement si vous êtes dans l'une des situations suivantes :
Remplaçant de votre médecin traitant Autre médecin, dit médecin correspondant , à la demande de votre médecin traitantGynécologue, ophtalmologue, psychiatre, stomatologue (à la condition d'avoir déclaré un médecin traitant) IVG Chirurgiens-dentistes Sages-femmes Fournisseurs d'appareillages (exemple : opticien) Actes de dépistage organisés dans le cadre de la campagne nationale contre le cancer du sein.
En plus de la consultation , d'autres consultations rentrent dans le parcours de soins et sont donc remboursées normalement.
En effet, vous êtes dans le parcours de soins coordonnés si vous consultez notamment :
Vous êtes donc remboursémême si vous les consultez
- Code de la sécurité sociale : articles L162-5 à L162-5-4
- Code de la sécurité sociale : articles L162-24-1 à L162-30-5
- Code de la sécurité sociale : articles D162-1-6 à D162-1-8
- Arrêté du 20 juin 2024 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l’assurance maladie