Fiche pratique

Saisir la commission de conciliation et d'indemnisation en cas d'accident médical, infection nosocomiale ou affection iatrogène

Si vous êtes victime d'un accident médical, d'une ou d'une , vous pouvez saisir la commission de conciliation et d'indemnisation des accidents médicaux (CCI). Selon la gravité du préjudice, la procédure sera celle de la conciliation ou celle du règlement amiable. Nous vous exposons la réglementation à connaître.

    Vous pouvez saisir la commission de conciliation et d'indemnisation des accidents médicaux (CCI) notamment si vous êtes victime :

  • D'un accident médical
  • Ou d'une affection iatrogène
  • Ou d'une infection nosocomiale.

    Les règles diffèrent selon la situation :

    Vous pouvez agir vous même.

    Le tuteur d'un majeur protégé peut aussi saisir la CCI.

    C'est le représentant légal qui doit saisir la commission.

    En cas de décès, les ayants-droits (exemples : enfant, conjoint, héritier) peuvent saisir la CCI.

    Il faut agir dans un délai de à compter de la du dommage.

    Vous devez informer :

    Le fait de saisir la CCI suspend les délais de prescription et de recours contentieux jusqu'à la fin de la procédure.

  • La CCI des procédures juridictionnelles liées aux mêmes faits éventuellement en cours
  • À noter

    En l'absence de consolidation de l'état de santé de la personne avant son décès, il faut agir dans un délai de 10 ans à partir du décès de l'intéressé.

    La commission doit être saisie au moyen du formulaire de demande d'indemnisation :

    Il faut joindre les documents justificatifs énumérés dans la notice du formulaire.

    Le dossier doit être adressé auprès de la CCI  :

    Cette démarche est gratuite.

  • Soit par lettre recommandée avec accusé de réception
  • Soit par un dépôt contre récépissé auprès du secrétariat de cette CCI.

    Un accident médical est considéré comme grave s'il a entraîné un dommage supérieur à l'un des seuils suivants :

    À titre exceptionnel, le caractère de gravité peut être reconnu :

  • Taux d'atteinte permanente à l'intégrité physique ou psychique (AIPP) supérieur à 24 %
  • Arrêt temporaire des activités professionnelles (ATAP) pendant au moins 6 mois consécutifs (ou 6 mois non consécutifs sur une période de 12 mois)
  • Gênes temporaires constitutives d'un déficit fonctionnel temporaire (DFT) supérieur ou égal à un taux de 50 % pendant au moins 6 mois consécutifs (ou 6 mois non consécutifs sur une période de 12 mois).

    Selon la valeur du seuil de gravité, la CCI :

  • Vous invite à la saisir pour une conciliation, lorsque le seuil de gravité est inférieur à 24 %
  • Ou enchaîne vers la procédure de règlement amiable, lorsque le seuil de gravité est supérieur à 24 %.
  • Elle s'applique si vous êtes dans l'un des cas suivants :

    • Vous n'êtes pas satisfait des soins que vous avez reçus
    • Vous êtes en désaccord avec un professionnel ou un établissement de santé
    • Vous avez été victime d'un dommage dont la gravité est inférieure au seuil de gravité (24 %).

    Pour que cette procédure s'applique, il faut que votre préjudice soit supérieur au seuil de gravité (24 %).

    • Arrêt temporaire des activités professionnelles (ATAP) pendant au moins 6 mois consécutifs (ou 6 mois non consécutifs sur une période de 12 mois)
    • Gênes temporaires constitutives d'un déficit fonctionnel temporaire (DFT) supérieur ou égal à un taux de 50 % pendant au moins 6 mois consécutifs (ou 6 mois non consécutifs sur une période de 12 mois).

    La CCI dispose d'un délai de 6 mois à partir de la réception du dossier complet pour rendre son avis.

    Suivant la décision de responsabilité rendue par la CCI, vous êtes indemnisé par :

  • L'assureur du professionnel de santé
  • Si une responsabilité est établie par la CCI, l'assureur du professionnel de santé doit faire une proposition d'indemnisation, dans un délai de 4 mois suivant la réception de l'avis.

    • Évaluation retenue
    • Caractère provisionnel ou définitif de l'offre
    • Montant des indemnités qui reviennent à la victime ou à ses ayants droit.

    Si le préjudice n'est lié à aucun acte engageant la responsabilité d'un professionnel de santé, on parle d'aléa thérapeutique.

    L'indemnisation peut être acceptée ou refusée.

    Accepter l'indemnisation supprime la possibilité de faire un recours devant un tribunal administratif ou civil ou de percevoir une indemnisation de la part d'un autre organisme.

    Il faut saisir le tribunal administratif.

    Tribunal administratif
    Voir l'adresse

    Il faut saisir le tribunal judiciaire.

    Tribunal judiciaire ou tribunal de proximité
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    Il faut saisir le tribunal judiciaire.

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