Consultation d'un psychologue ou d'un psychiatre : quelle prise en charge ?
Les consultations chez un psychologue ou un psychiatre ne sont pas remboursées de la même manière. Cette différence vient du fait que l'un est médecin et l'autre non.
Il existe : le psychiatre (ou pédopsychiatre) et le psychologue.
Le est un médecin spécialisé. Il est donc spécialement formé à établir un diagnostic et à dont les psychotropes (antidépresseurs, anxiolytiques, neuroleptiques, somnifères, etc.). Les soins peuvent aussi passer par la parole et l'écoute.
Le est un diplômé universitaire, mais pas un médecin. Il donc de médicaments. Il existe de nombreuses spécialisations en psychologie en fonction des tranches d'âge (psychologue pour enfant, spécialiste des troubles du vieillissement...), d'un champ d'activité (psychologue du travail, psychologue scolaire...), etc.
Le psychanalyste et le psychothérapeute peuvent être psychiatre ou psychologue, mais pas obligatoirement.
Psychiatre
Hors seuls les assurés âgés de 16 à 25 ans peuvent consulter un psychiatre sans passer par le médecin traitant et être remboursés normalement par l’Assurance maladie.
Si vous avez plus de 25 ans et ne respectez pas le parcours de soins coordonné (c’est-à-dire sans avoir été orienté par le médecin traitant) vous pouvez tout de même consulter un psychiatre, le remboursement de l’Assurance maladie sera alors moins important.
Psychologue
Vous pouvez consulter un psychologue sans l'accord de votre médecin traitant.
Ces tarifs peuvent dépendre du lieu où sont effectués les soins :
À noter
Signer une convention avec l'organisme local d'Assurance maladie de son lieu d'exercice Exercer en libéral ou être salarié d’une structure d’exercice coordonné (maison de santé pluriprofessionnelle ou centre de santé) Remplir des conditions d'expérience (au moins 3 années d'expérience clinique) et de formation pour attester d'un parcours consolidé en psychologie clinique ou psychopathologie. 50 € pour la 1er séance (entretien d'évaluation)50 € pour chacune des séances de suivi (11 au maximum).D’un trouble anxieux d’intensité légère à modérée D’un trouble dépressif d’intensité légère à modérée D’un mésusage de tabac, d’alcool et/ou de cannabis (hors dépendance) D’un trouble du comportement alimentaire sans critères de gravité. Être âgé de 3 à 17 ans inclus Présenter une situation de mal-être ou de souffrance psychique suscitant l’inquiétude de son entourage. Le psychologue Et le médecin traitant du patient (ou, éventuellement, un médecin impliqué dans la prise en charge du patient).
Psychologues concernés
Le psychologue doit :
La liste des psychologues conventionnés remplissant ces conditions est consultable en ligne :
Prise en charge de cette consultation
Vousle psychologue après chaque séance ou à la fin de plusieurs séances (selon le choix du psychologue) :
L'Assurance maladie prend en charge du coût des séances, c'est-à-dire .
Votre ou votre assurance complémentaire, dans le cadre des contrats de complémentaire santé responsable, finance à hauteur de le coût des séances.
Conditions pour bénéficier de ces consultations
La situation varie en fonction de la situation : majeur, étudiant, 3-17 ans.
Nombre de séances
Cette prise en charge se limite à 12 séances par .
Déroulé des séances
La 1 de ces séances est consacrée à un entretien d'évaluation.
Lors de cet entretien, le psychologue procède à une 1 appréciation des besoins du patient.
Le psychologue présente au patient le cadre de l'accompagnement psychologique et lui propose un nombre de séances, en fonction de ses besoins, dans la limite de 12 séances prises en charge au cours d'une .
L'entretien d'évaluation et la dernière séance de suivi donnent lieu après accord du patient à un échange écrit entre :
Le psychologue qui estime à la fin de l'entretien d'évaluation ou à tout moment de la prise en charge que le patient relève d'un suivi psychiatrique en fait part après accord du patient à ce médecin.
Le psychologue peut réaliser des séances par vidéotransmission sauf lors de l'entretien d'évaluation.
La consultation peut se faire directement
Les psychologues libéraux non conventionnés pratiquent des . Vous pouvez vous renseigner auprès de votre pour connaitre éventuellement la prise en charge.
À noter
Vous pouvez également consulter un ou directement.
Lorsque ces professionnels ne sont ni médecins, ni psychologues, ils pratiquent des tarifs libres qui ne sont pas pris en charge par l'Assurance maladie.
- Code de la sécurité sociale : article L162-58
- Code de la sécurité sociale : article R160-5, 18°
- Code de la sécurité sociale : articles R162-60 à R162-72
- Arrêté du 8 mars 2022 relatif aux tarifs, codes de facturation et critères d'inclusion du dispositif de prise en charge de séances d'accompagnement psychologique
- Arrêté du 20 juin 2024 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l’assurance maladie